Oneri della disabilità globale delle complicanze degli arti inferiori legate al diabete nel 1990 e nel 2016
Nessuno studio ha riportato stime del carico globale sulla disabilità per le complicanze individuali degli arti inferiori associate al diabete (DRLEC). Lo studio Global Burden of Disease (GBD) offre una solida opportunità per colmare questa lacuna.
PROGETTAZIONE E METODI DI RICERCA Sono stati utilizzati dati GBD 2016, tra cui prevalenza ed anni vissuti con disabilità (YLD), per i DRLEC di neuropatia diabetica, ulcera del piede e amputazione con e senza protesi. Il GBD ha stimato la prevalenza utilizzando i dati delle revisioni sistematiche e DisMod-MR 2.1, uno strumento di meta-regressione bayesiana. Gli YLD sono stati stimati come il prodotto delle stime di prevalenza e dei pesi di disabilità per ciascun DRLEC. Abbiamo riportato stime globali e per sesso, età, regione e nazione per ciascun DRLEC per il 1990 e il 2016.
RISULTATI Nel 2016, circa 131 milioni (1,8% della popolazione mondiale) avevano DRLEC. Si stima che 16,8 milioni di YLD (2,1% di YLD globali) siano stati causati da DRLEC, di cui 12,9 milioni (intervallo di incertezza del 95% 8,30-18,8) solo per neuropatia, 2,5 milioni (1,7-3,6) da ulcere del piede, 1,1 milioni (0,7-1,4) dall’amputazione senza protesi e 0,4 milioni (0,3-0,5) dall’amputazione con protesi. I tassi YLD standardizzati per età di tutti i DRLEC sono aumentati tra il 14,6% e il 31,0% dalle stime del 1990. I rapporti YLD maschio-femmina variavano da 0,96 per la neuropatia solo a 1,93 per le ulcere del piede. La fascia d’età di 50-69 anni rappresentava il 47,8% di tutti gli YLD dei DRLEC.
CONCLUSIONI Queste prime stime globali suggeriscono che i DRLEC contribuiscono in modo ampio e crescente all’onere della disabilità in tutto il mondo e colpiscono in modo sproporzionato i maschi e le popolazioni di mezza età. Questi risultati dovrebbero consentire ai responsabili politici di tutto il mondo di indirizzare le strategie alle popolazioni colpite in modo sproporzionato dai DRLEC.
[Tratto da: www.care.diabetesjournals.org ]
