Il piede diabetico infetto: i biomarcatori sierici possono prevedere l’osteomielite dopo dimissione ospedaliera per infezioni del piede diabetico?
Lo scopo di questo studio è di valutare i biomarcatori sierici per monitorare i pazienti ad alto rischio per la reinfezione delle ossa. Trentacinque pazienti sono stati arruolati in modo prospettico con infezioni da piede diabetico da moderato a grave con il sospetto di osteomielite. Sono stati ottenuti campioni di ossa per coltura e istologia. Le caratteristiche cliniche e gli esiti dei pazienti sono stati confrontati usando χ 2prova quadrata. I biomarcatori (conta dei globuli bianchi, tasso di sedimentazione degli eritrociti, proteina c-reattiva, procalcitonina, interleuchina-6, interleuchina-8 e proteina chemoatattante dei monociti 1) sono stati valutati al basale, 3 e 6 settimane dopo l’inizio del trattamento e valutati per la correlazione con reinfezione dell’osso. Dopo 6 settimane di trattamento antibiotico, ESR a 73,5 mm / h (sensibilità 62,5%, specificità 100%, area sotto la caratteristica operativa del ricevitore (AUROC) 0,7839, IC 95% 0,54-1,00, P <.01) e IL-8 a 15,09 mg / dL (sensibilità 42,9%, specificità 92,0% AUROC 0,6286, IC 95% 0,36-0,90, P = 0,0496) sono stati associati alla reinfezione dell’osso. Un aumento di IL-8 dalla settimana 0 a 6> 0,95 mg / dL è stato associato a reinfezione (sensibilità 71%, specificità 72% AUROC 0,7057, IC 95% 0,49-0,92, P = 0,04). Una variazione di VES dalla settimana 0-6 di -16. 5% (sensibilità 71,4%, specificità 86,4% AUROC 0,7403, IC 95% 0,48-1,00, P = 0,02), CRP (-) 74,4% (sensibilità 66,7%, specificità 91,3% AUROC 0,7174, IC 95% 0,40-1,00, P = .04), IL-6 (-) 49,9% (sensibilità 71,4%, specificità 76% AUROC 0,7371, IC 95% 0,47-1,00, P = 0,04) e IL-8 29% (sensibilità 85,7%, specificità AUROC 56,0% di 0,7343, IC 95% 0,54-0,93, P = 0,048) sono stati associati ad un aumentato rischio di reinfezione. I dati pilota suggeriscono che i biomarcatori sierici (ESR, IL8 e IL6, MCP-1) potrebbero essere correlati allo sviluppo dell’osteomielite e potrebbero essere utilizzati per monitorare i pazienti ad alto rischio per la reinfezione. e IL-8 29% (sensibilità 85,7%, specificità 56,0% AUROC di 0,7343, IC 95% 0,54-0,93, P = 0,048) sono stati associati ad un aumentato rischio di reinfezione. I dati pilota suggeriscono che i biomarcatori sierici (ESR, IL8 e IL6, MCP-1) potrebbero essere correlati allo sviluppo dell’osteomielite e potrebbero essere utilizzati per monitorare i pazienti ad alto rischio per la reinfezione. e IL-8 29% (sensibilità 85,7%, specificità 56,0% AUROC di 0,7343, IC 95% 0,54-0,93, P = 0,048) sono stati associati ad un aumentato rischio di reinfezione. I dati pilota suggeriscono che i biomarcatori sierici (ESR, IL8 e IL6, MCP-1) potrebbero essere correlati allo sviluppo dell’osteomielite e potrebbero essere utilizzati per monitorare i pazienti ad alto rischio per la reinfezione.
[Tratto da: www.pubmed.gov ]06
