Concetto educativo dell’ambiente UMIDO. #MOIST
MOIST è un modello educativo che aiuta gli operatori sanitari a sentirsi sicuri nel prendere decisioni indipendenti ed equilibrate nel trattamento topico delle ferite croniche, oltre a migliorare la cura che ricevono i loro pazienti.
Il concetto MOIST funge da strumento di riferimento per aiutare gli operatori sanitari ad adottare un approccio sistematico ed equilibrato al trattamento topico delle ferite croniche. Può essere utilizzato come strumento di riferimento utilizzabile dagli specialisti della cura delle ferite da condividere con i propri colleghi per istruire sulle migliori pratiche e sentirsi più sicuri nei trattamenti che scelgono. Dovrebbe essere utilizzato insieme a terapie di supporto, come compressione e scarico.
Presenta una serie di cinque fattori che qualsiasi operatore sanitario deve considerare e bilanciare quando elabora la giusta linea d’azione e il trattamento topico per la ferita cronica di un paziente. Insieme, i fattori compongono un acronimo memorabile relativo alla cura delle ferite MOIST, ma non sono passaggi sequenziali e possono essere considerati nell’ordine che l’operatore sanitario ritiene più appropriato in base alla ferita e al paziente da trattare.
Come è stato sviluppato?
Il concetto MOIST è stato sviluppato in modo indipendente dai principali ricercatori e professionisti della cura delle ferite presso Wund-DACH (l’organizzazione ombrello delle società di guarigione delle ferite di lingua tedesca). Estende le attuali migliori pratiche per la cura delle ferite, partendo dal consolidato protocollo di valutazione delle ferite TIME. Oltre alle considerazioni sulla gestione dei tessuti, sul controllo delle infezioni e sull’equilibrio dell’umidità, il quadro esteso richiama l’attenzione su due importanti fattori che contribuiscono alla guarigione della ferita: l’ossigeno e l’importanza di ripristinare l’equilibrio dell’ossigeno nella ferita e consentire l’applicazione di nuove terapie per riequilibrare le condizioni. nella ferita e favorire la guarigione.
Per chi è?
Per tutti gli specialisti e i generalisti della cura delle ferite che si prendono cura di pazienti con ferite croniche. Il sistema MOIST offre un modo equilibrato e strutturato per considerare e trattare tutti i tipi di ferite croniche per diversi pazienti.
Buono per i pazienti: li mette al centro della propria cura, aiutando i medici e gli operatori sanitari a considerare l’intera gamma di fattori che influenzano la guarigione delle ferite.
Buono per gli operatori sanitari: riflette le migliori pratiche cliniche aggiornate e fornisce un quadro condiviso per migliorare la continuità delle cure e i risultati dei pazienti.
Buono per i sistemi sanitari: incoraggia protocolli di trattamento basati sull’evidenza e scelte di prodotti più efficaci.
EQUILIBRIO DELL’UMIDITÀ
Raggiungere l’equilibrio ottimale dell’umidità
Una ferita troppo secca o troppo bagnata può impedire la guarigione. Pertanto è importante che il bilancio idrico venga regolato per creare un equilibrio di umidità nella ferita.
Esiste una gamma di medicazioni che preservano il livello di umidità o assorbono l’essudato in eccesso per raggiungere un equilibrio di umidità ottimale.
Le opzioni di trattamento includono:
- Gel per ferite per aggiungere umidità
- Alginati, idrofibre, schiume e superassorbenti assorbono l’essudato e altri fluidi
EQUILIBRIO DELL’OSSIGENO
La carenza di ossigeno può avere un impatto negativo su molte ferite croniche
È riconosciuto che l’ossigeno aiuta i processi metabolici del corpo, compreso il complesso processo di guarigione delle ferite. La carenza di ossigeno può avere un impatto negativo su molte ferite croniche.
Ripristinare l’ossigeno al livello corretto è un elemento fondamentale per supportare tutte le fasi della guarigione.
Le opzioni di trattamento includono:
- Spray emoglobina, ossigenazione iperbarica o normobarica
CONTROLLO DELLE INFEZIONI
Gestire il rischio di infezione
L’infezione è un rischio sempre presente e una grave potenziale complicanza delle ferite croniche. Provoca ai pazienti ulteriore dolore e disagio, può ritardare la guarigione delle ferite e portare a un nuovo ricovero in ospedale.
Una vigilanza costante può aiutare a prevenire l’infezione e un intervento precoce può impedire che i problemi si aggravino. Gli agenti patogeni multiresistenti possono essere eliminati e le infezioni locali gestite con antisettici topici o medicazioni antimicrobiche.
Le opzioni di trattamento includono:
- Antisettici, miele medicinale, medicazioni rivestite con dialchilcarbomoil cloruro (DACC), medicazioni rivestite con argento
SUPPORTO
Riequilibrare le condizioni all’interno della ferita per stimolare la guarigione
Quando il trattamento delle ferite problematiche non guarisce come previsto, le strategie per riequilibrare l’ambiente all’interno del letto della ferita possono riportare la guarigione sulla buona strada.
È disponibile una gamma di scelte terapeutiche e di trattamento per stimolare la guarigione :
- Controllare e legare le MMP in eccesso, ottimizzare le condizioni del pH, proteggere i fattori di crescita, controllare i mediatori pro-infiammatori, medicazioni al collagene
GESTIONE DEI TESSUTI
Pulisci e prepara il letto della ferita
Un letto della ferita sano è essenziale per il processo di guarigione della ferita. La pulizia e la preparazione del letto della ferita rimuovendo le cellule morte e i tessuti possono essere ottenute attraverso diversi tipi di sbrigliamento.
Medicazioni specializzate o terapie fisiche come la terapia a pressione negativa, la stimolazione elettrica o gli ultrasuoni possono potenziare gli effetti dello sbrigliamento.
Le opzioni di trattamento includono:
- Detergere la ferita con soluzione salina normale (9%); Soluzione di Ringer; soluzione conservata
- Sbrigliare la ferita attraverso metodi e terapie autolitiche, biochirurgiche, chirurgiche, enzimatiche e meccaniche
[Tratto da: www.molnlycke.co.uk ]
