Ferita del cuoio capelluto a tutto spessore in un neonato: come le medicazioni idroconduttive aiutano il trattamento

La letteratura riguardante il trattamento delle ferite neonatali è scarsa. Sebbene sia ampiamente riconosciuto che le ferite neonatali guariscono più rapidamente di quelle degli adulti, la scelta della medicazione topica e la gestione della cura sono spesso basate sulle preferenze del fornitore e sulle risorse disponibili. La mancanza di conoscenze sulla cura delle ferite tra gli ospedalieri è stata segnalata come un ostacolo alla gestione ottimale delle ferite. ¹

Alcuni fattori possono portare a risultati migliori nella guarigione delle ferite neonatali. Questi elementi includono il coinvolgimento di esperti nel trattamento delle ferite per guidare e supervisionare le pratiche di cura delle ferite e il mantenimento di un formulario ben bilanciato di prodotti topici. Quest’ultimo consente la personalizzazione delle cure per soddisfare le esigenze di ciascun paziente. ¹ Per illustrare come questi fattori possano ottenere i migliori risultati per questa popolazione, questo articolo presenterà un caso di studio che dimostra la rapida guarigione di una ferita a tutto spessore del cuoio capelluto in un paziente neonatale.

Acido ipocloroso

Le soluzioni contenenti acido ipocloroso puro si sono dimostrate efficaci e sicure per l’uso nella popolazione neonatale. L’acido ipocloroso puro è un detergente antibatterico e antimicotico per ferite e pelle. Fornisce lo sbrigliamento chimico del tessuto non vitale. ^1-4

Medicazioni idroconduttive

Le medicazioni idroconduttive sono superassorbenti, il che le rende una buona scelta per ferite altamente essudanti. Inoltre, è stato dimostrato che le medicazioni idroconduttive riducono la carica batterica fino al 90%. Le controindicazioni all’uso delle medicazioni idroconduttive comprendono il sanguinamento arterioso attivo. ⁵

Argomento di studio

Un bambino di 1 mese ha sviluppato un grande cefaloematoma secondario al trauma alla nascita. Con l’evoluzione del cefaloematoma, il danno ai tessuti molli è diventato sempre più delimitato e una ferita a tutto spessore si è aperta all’apice del cuoio capelluto, come mostrato nella Figura A. L’imaging è stato eseguito per garantire che non vi fosse alcun coinvolgimento dell’osso o della dura madre. Neurochirurghi e chirurghi plastici hanno valutato la ferita e non hanno determinato alcuna indicazione per l’intervento chirurgico.

Gli infermieri del WOC hanno valutato la ferita e stabilito un piano di cura che includeva cambi giornalieri della medicazione. Ad ogni cambio di medicazione, la ferita è stata lavata delicatamente con 20-40 ml di soluzione di acido ipocloroso puro in una siringa luer-lock.

Il tessuto non vitale e i detriti sono stati evacuati dal letto della ferita a ogni cambio della medicazione utilizzando questo metodo di lavaggio delicato. Una piccola spirale di materiale idroconduttivo è stata tagliata per adattarsi alla ferita. Il centro della spirale è stato delicatamente inserito nel letto della ferita, con la parte rimanente della spirale che riempiva il letto della ferita il più possibile e si sovrapponeva alla pelle perilesionale. Un altro pezzo di materiale idroconduttivo è stato posizionato sopra questo e fissato con una medicazione bordata di schiuma di silicone. Per fissare ulteriormente la medicazione è stato utilizzato un morbido cappello da neonato in cotone. La medicazione non ha aderito al letto della ferita e la rimozione è stata atraumatica ad ogni cambio della medicazione.

Il bambino ha tollerato i cambi di medicazione con minimi segni di dolore. Il dolore è stato valutato dal pianto del paziente e dai cambiamenti nei segni vitali. Non sono stati somministrati farmaci antidolorifici prima del cambio della medicazione. Gli infermieri del WOC eseguivano i cambi giornalieri delle medicazioni dal lunedì al venerdì e il personale infermieristico al posto letto eseguiva i cambi delle medicazioni nei fine settimana. Man mano che la ferita diminuiva di dimensioni, si notava che il letto della ferita appariva sempre più pulito e sano. La guarigione completa è stata osservata dopo 22 giorni di trattamento.

Conclusione

Questo caso mostra un esempio di esito positivo per il paziente derivante dalla gestione ottimale della ferita e dalla personalizzazione della cura da parte di esperti nel trattamento delle ferite. L’acido ipocloroso puro si è rivelato un’opzione sicura ed efficace per pulire e eliminare i detriti dal letto della ferita, mentre una medicazione idroconduttiva tagliata su misura ha fornito l’assorbimento di elevati livelli di essudato. L’uso competente di questi prodotti avanzati e di tecniche di cura delle ferite ha contribuito a facilitare una rapida guarigione e a prevenire conseguenze avverse, come infezioni della ferita o guarigione ritardata.

 

[Tratto da: www.woundsource.com ]