L’aumento dei costi vivi per i farmaci per la prevenzione dell’HIV minaccia il progresso
In un recente studio condotto da ricercatori della Perelman School of Medicine e della John Hopkins Bloomberg School of Public Health è emerso che anche un modesto aumento dei costi vivi sostenuti dai pazienti per la profilassi pre-esposizione all’HIV (PrEP) potrebbe comportare un forte aumento nell’abbandono delle prescrizioni e un conseguente forte aumento del tasso di nuove infezioni da HIV. 1
I risultati dello studio pubblicato su Health Affairs evidenziano uno scenario preoccupante secondo cui un piccolo aumento da 0 a 10 dollari dei costi vivi mensili della PrEP raddoppierebbe il tasso di abbandono della prescrizione della PrEP dal 5,6% all’11,1%. Inoltre, un aumento dei costi vivi che vanno da $ 100 a $ 500 al mese potrebbe portare quasi un terzo dei pazienti ad abbandonare le prescrizioni di PrEP (34,7%). 2
Il tasso di nuove infezioni da HIV nell’anno successivo alla prescrizione iniziale è da 2 a 3 volte più alto tra coloro che non hanno mai compilato la prescrizione.
“I nostri risultati suggeriscono che l’aumento dei costi vivi per la PrEP potrebbe vanificare i progressi compiuti verso la fine dell’epidemia di HIV/AIDS negli Stati Uniti”, avverte l’autore senior dello studio Jalpa Doshi, PhD. 1
La PrEP, approvata dai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), è un modo per prevenire l’infezione da HIV tra gli individui ad alto rischio e mira a ridurre le nuove infezioni da HIV negli Stati Uniti del 90% entro il 2023. Tuttavia, una sfida legale in corso , Braidwood Management, Inc contro Becerra, minaccia di ribaltare le disposizioni dell’Affordable Care Act, consentendo agli assicuratori di imporre costi vivi per la PrEP e altre terapie preventive.
I ricercatori stimano che raggiungere la categoria superiore ai 500 dollari comporterebbe un allarmante tasso di abbandono del 42,6%; quasi 8 volte quello del livello $ 0.
Ampliare le opzioni di prevenzione dell’HIV è fondamentale per ridurre la trasmissione dell’HIV
La Commissione Europea ha autorizzato cabotegravir a lunga azione (LA) iniettabile e compresse (Apretude) per la PrEP. Cabotegravir è indicato in combinazione con pratiche sessuali sicure per la PrEP per ridurre il rischio di HIV acquisito sessualmente negli adulti e negli adolescenti ad alto rischio. 3
“Questa autorizzazione segna una pietra miliare fondamentale per le persone in tutta l’UE che potrebbero beneficiare di un’opzione innovativa di prevenzione dell’HIV a lunga durata d’azione che potrebbe adattarsi meglio alle loro preferenze personali”, ha affermato in una nota Deborah Waterhouse, CEO di ViiV Healthcare. “La PrEP a lunga durata d’azione, insieme ad altre strategie di prevenzione dell’HIV, svolge un ruolo importante nell’aiutare ad affrontare alcune delle sfide che le persone potrebbero incontrare con le opzioni di PrEP orale”. 3
Negli Stati Uniti, cabotegravir è stato approvato per l’uso nella PrEP nel dicembre 2021.
“L’approvazione di oggi aggiunge uno strumento importante allo sforzo di porre fine all’epidemia di HIV fornendo la prima opzione per prevenire l’HIV che non implica l’assunzione di una pillola quotidiana”, Debra Birnkrant, MD, direttrice della Divisione di antivirali presso il Center for Drug della FDA Valutazione e Ricerca, dichiarate al momento dell’approvazione. “Questa iniezione, somministrata ogni 2 mesi, sarà fondamentale per affrontare l’epidemia di HIV negli Stati Uniti, aiutando anche gli individui ad alto rischio e alcuni gruppi in cui l’aderenza ai farmaci giornalieri è stata una sfida importante o non un’opzione realistica”. 3
Questo studio evidenzia la necessità fondamentale per i responsabili politici federali e statali di identificare strategie per garantire un accesso gratuito o a basso costo alla PrEP. I ricercatori sottolineano che il leggero aumento dei costi potrebbe innescare un aumento delle rinunciate alle prescrizioni e un aumento delle nuove infezioni da HIV. Saranno necessari la ricerca continua e il monitoraggio dei prossimi sviluppi politici e delle sfide legali per valutare il loro effetto sull’accesso e sull’adesione alla PrEP. 3
[Tratto da: www.contagionlive.com ]
